✕
کد خبر: 2001

رزمندگان بخوانند؛ تغییری مهم در خدمات درمانی

طبق بخشنامه اعلام شده، بیمه تکمیلی درمان رزمندگان معسر سرباز و بسیج در سال ۱۴۰۵ رایگان شد.

به گزارش ایثارنیوز،  بر اساس ابلاغ ستاد کل نیروهای مسلح و در پی تمدید قرارداد بیمه تکمیلی درمان با شرکت بیمه کوثر، پوشش بیمه‌ای رزمندگان معسر سرباز و بسیج عضو صندوق ایثارگران نیروهای مسلح و افراد تحت تکفل آنان در سال ۱۴۰۵ به‌صورت رایگان ارائه می‌شود.

در همین راستا این قرارداد از اول شهریور ۱۴۰۵ آغاز شده و تا اول شهریور ۱۴۰۶ به مدت یک سال اعتبار دارد. بر این اساس، ماهانه به ازای هر رزمنده و افراد تحت پوشش وی، مبلغ ۱۷ میلیون و ۲۰۰ هزار ریال از محل بودجه صندوق ایثارگران نیروهای مسلح به شرکت بیمه کوثر پرداخت می‌شود و هیچ‌گونه وجهی بابت حق بیمه از رزمندگان مشمول و خانواده‌های آنان دریافت نخواهد شد.

پوشش رایگان هزینه‌های بستری و جراحی بدون سقف تعهدات

بر اساس مفاد قرارداد جدید، هزینه‌های بستری و انواع جراحی‌های مشمول جدول پوشش‌های بیمه‌ای، از جمله هزینه‌های مرتبط با سرطان و پیوند کلیه، بدون سقف تعهدات بیمه‌گر جبران می‌شود. همچنین تاکنون ۲۵۰ هزار نفر در این طرح بیمه‌ای ثبت‌نام کرده‌اند و از خدمات قرارداد جدید بهره‌مند می‌شوند.

سایر خدمات بیمه‌ای از جمله رادیولوژی، آنژیوگرافی، خدمات آزمایشگاهی، فیزیوتراپی، ویزیت و دارو، خدمات دندانپزشکی، عینک و سمعک نیز مطابق جدول تعهدات قرارداد، با سقف‌های تعیین‌شده از ۱۰ تا ۶۰ میلیون تومان و با فرانشیز ۲۰ درصد برای رزمنده ارائه می‌شود.

نحوه استفاده از خدمات بیمه تکمیلی کوثر

بر اساس اعلام صندوق ایثارگران نیروهای مسلح، اسامی رزمندگان مشمول و افراد تحت تکفل آنان که در بیمه کوثر ثبت‌نام کرده‌اند، در بیمارستان‌ها و مراکز درمانی طرف قرارداد موجود است. این افراد می‌توانند با ارائه کارت ملی هنگام مراجعه به مراکز درمانی طرف قرارداد، مطابق ضوابط بیمه‌نامه از خدمات بهره‌مند شوند و برای خدمات تحت پوشش که به‌صورت مستقیم ارائه می‌شوند، وجهی پرداخت نکنند.

همچنین رزمندگانی که عضو صندوق ایثارگران هستند اما تاکنون در بیمه کوثر ثبت‌نام نکرده‌اند، می‌توانند با مراجعه به دفاتر شرکت پارس تأمین ساتا (دفاتر خدمات الکترونیک ساتا) در سراسر کشور برای ثبت‌نام اقدام کنند.

در این ابلاغیه تأکید شده است که شرکت بیمه کوثر موظف است از طریق پیامک، اطلاعات مربوط به پوشش بیمه‌ای را به رزمندگان عضو صندوق اطلاع‌رسانی کند. همچنین نماینده‌ای برای پیگیری روزانه امور بیمه‌ای مشمولان معرفی شده است تا مشکلات احتمالی در اسرع وقت بررسی و برطرف شود. مراکز ایثارگران نیز

موظف‌اند موارد و مشکلات احتمالی را به مدیرعامل صندوق منعکس کنند.

انتهای پیام/

مرتبط ها